有工傷保險(xiǎn)就會(huì)賠償嗎

很多人認(rèn)為只要有工傷保險(xiǎn)，發(fā)生工傷后就能得到賠償，其實(shí)不然。工傷保險(xiǎn)的賠償條件較為嚴(yán)格，并不一定有工傷保險(xiǎn)就能獲得賠償。那么，哪些情況可以獲得工傷保險(xiǎn)賠償？哪些情況無(wú)法獲得賠償？

一、符合法定工傷條件

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，只有符合法定工傷條件的職工才能獲得工傷保險(xiǎn)賠償，包括：

(1) 在工作時(shí)間和工作崗位上，因履行工作職責(zé)受到事故傷害或患職業(yè)病的；

(2) 工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或收尾性工作受到事故傷害的；

(3) 在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車等公共交通工具意外事故傷害的；

(4) 因工外出期間，因履行工作職責(zé)受到意外傷害的；

(5) 法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

二、提交材料證明工傷

發(fā)生工傷后，職工應(yīng)當(dāng)及時(shí)向單位報(bào)告并申請(qǐng)工傷認(rèn)定。單位應(yīng)當(dāng)在事故發(fā)生后30日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。職工本人或者其近親屬也可以在事故發(fā)生后一年內(nèi)直接向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

三、工傷認(rèn)定結(jié)論

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)在接到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后30日內(nèi)做出工傷認(rèn)定結(jié)論。工傷認(rèn)定結(jié)論分為工傷和非工傷。非工傷的，職工無(wú)法獲得工傷保險(xiǎn)賠償。

四、賠償范圍

工傷保險(xiǎn)賠償范圍包括：醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、鑒定費(fèi)用、喪葬補(bǔ)助金、安葬費(fèi)、撫恤金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性就業(yè)補(bǔ)助金、工傷津貼。具體賠償標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)工傷等級(jí)和職工工資待遇等因素確定。

五、責(zé)任免除情形

工傷保險(xiǎn)賠償責(zé)任免除的情形包括：

(1) 職工故意犯罪或者嚴(yán)重違反用人單位規(guī)章制度的；

(2) 醉酒或者吸毒期間受到事故傷害的；

(3) 自殘或者自殘的；

(4) 法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任的第三人造成事故傷害的；

(5) 受傷職工故意隱瞞工傷事實(shí)，超過(guò)法定期限申報(bào)工傷的。

六、其他情形

除了上述情形外，還有一些特殊情形，例如：

(1) 職工在試用期內(nèi)受傷的，可以獲得工傷保險(xiǎn)賠償；

(2) 職工因工傷導(dǎo)致死亡，其家屬可以獲得撫恤金等賠償；

(3) 職工因工傷致殘，可以獲得殘疾津貼和就業(yè)補(bǔ)助金等賠償。

工傷保險(xiǎn)賠償條件較為嚴(yán)格，并不是有工傷保險(xiǎn)就能獲得賠償。只有符合法定工傷條件、提交材料證明工傷、獲得工傷認(rèn)定結(jié)論，且不屬于責(zé)任免除情形，才能獲得工傷保險(xiǎn)賠償。

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