北京市京師(無錫)律師事務(wù)所
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在工傷事故中,工傷認(rèn)定后,職工的醫(yī)療費(fèi)用一般按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品報(bào)銷。有些情況下,工傷職工可能會(huì)使用非醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品進(jìn)行治療。那么,非醫(yī)保用藥工傷保險(xiǎn)賠償嗎?
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,工傷職工在就醫(yī)時(shí),應(yīng)當(dāng)選擇工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照工傷保險(xiǎn)藥品目錄提供藥品。
如果工傷職工由于特殊情況需要使用非醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品,應(yīng)當(dāng)經(jīng)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。經(jīng)批準(zhǔn)后,非醫(yī)保用藥的費(fèi)用可以按照工傷保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)同類藥品的標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
工傷職工需要使用非醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品,應(yīng)當(dāng)在使用前向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在收到申請(qǐng)后,會(huì)組織專家進(jìn)行審查。
如果專家審查通過,工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)出具批準(zhǔn)使用非醫(yī)保目錄內(nèi)藥品的證明。工傷職工持該證明到工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,即可按照工傷保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)同類藥品的標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷非醫(yī)保用藥的費(fèi)用。
工傷職工使用非醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品報(bào)銷,需要注意以下事項(xiàng):
1. 必須經(jīng)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn);
2. 只能在工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷;
3. 報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)按照工傷保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)同類藥品的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;
4. 報(bào)銷需要提供相關(guān)票據(jù)和證明。
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