河南至展律師事務(wù)所
擅長(zhǎng):刑事辯護(hù),交通事故,合同事務(wù),
團(tuán)體意外險(xiǎn)和工傷賠償是兩種不同的保障機(jī)制,各有特點(diǎn)和適用范圍,不能完全等同。
團(tuán)體意外險(xiǎn):保障被保險(xiǎn)人因意外傷害導(dǎo)致的身故、傷殘、醫(yī)療費(fèi)用等損失。意外傷害指的是非由疾病引起的、外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的事件所致的人體組織結(jié)構(gòu)的損傷。
工傷賠償:保障職工因工作遭受事故、職業(yè)病等導(dǎo)致的傷亡、殘疾、醫(yī)療費(fèi)用等損失。工作是指勞動(dòng)者受雇于用人單位并依法從事工作活動(dòng)的過(guò)程。
團(tuán)體意外險(xiǎn):由保險(xiǎn)公司承擔(dān)保障責(zé)任,保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定向被保險(xiǎn)人或受益人支付保險(xiǎn)金。
工傷賠償:由用人單位承擔(dān)保障責(zé)任,用人單位根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)規(guī)定向職工支付工傷賠償金、醫(yī)療費(fèi)用等。
團(tuán)體意外險(xiǎn):由單位或團(tuán)體購(gòu)買,保障特定群體,如企業(yè)員工、學(xué)生等。
工傷賠償:僅保障與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的職工,即在工作期間或因工作原因受到傷害的職工。
團(tuán)體意外險(xiǎn):根據(jù)保險(xiǎn)合同約定賠付,保險(xiǎn)金一般與保額掛鉤,保額越高,賠付金額越高。
工傷賠償:根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)規(guī)定賠付,賠付標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)傷殘等級(jí)、醫(yī)療費(fèi)用等因素確定。
團(tuán)體意外險(xiǎn)和工傷賠償具有不同的責(zé)任劃分原則:
意外傷害事故:如職工因意外傷害導(dǎo)致身故或傷殘,可同時(shí)獲得團(tuán)體意外險(xiǎn)和工傷賠償,工傷賠償和意外保險(xiǎn)的賠償金可累加計(jì)算。
職業(yè)?。?/strong>職工因職業(yè)病導(dǎo)致身故或傷殘,只能獲得工傷賠償,不能獲得意外險(xiǎn)賠償。
非工作原因:如果職工非因工作原因遭受意外傷害,只能獲得團(tuán)體意外險(xiǎn)賠償,不能獲得工傷賠償。
綜上,團(tuán)體意外險(xiǎn)和工傷賠償具有不同的保障范圍、責(zé)任主體、保障對(duì)象、賠付標(biāo)準(zhǔn)和責(zé)任區(qū)分,在保障職工人身安全方面各有側(cè)重,不能相互替代。
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