河南至展律師事務(wù)所
擅長:刑事辯護(hù),交通事故,合同事務(wù),
在南京,工傷九級傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《江蘇省工傷保險條例》規(guī)定,可參照《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)(2010年版)》進(jìn)行評定。具體賠償金額包括一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性就業(yè)補(bǔ)助金等。
南京醫(yī)保對工傷九級傷殘賠償可以報銷部分醫(yī)療費(fèi)用。根據(jù)《南京市醫(yī)療保險工傷待遇實(shí)施辦法》規(guī)定,工傷職工在南京市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的符合工傷保險待遇范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,可按照基本醫(yī)療保險和工傷保險互助共濟(jì)辦法進(jìn)行報銷。需要報銷的醫(yī)療費(fèi)用需滿足以下條件:
在工傷認(rèn)定后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
在南京市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用
屬于《工傷保險醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)目清單》范圍內(nèi)的費(fèi)用
報銷比例根據(jù)參保人員的醫(yī)保繳費(fèi)情況和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級等因素而定,一般情況下在50%-90%之間。
《江蘇省工傷保險條例》規(guī)定,工傷九級傷殘的賠償標(biāo)準(zhǔn)為一次性傷殘補(bǔ)助金10個月的本人工資。
具體計(jì)算公式為:一次性傷殘補(bǔ)助金 = 10 × 本人工資
其中,本人工資是指工傷事故發(fā)生前12個月的平均月工資。
1. 申請工傷認(rèn)定:向所在單位提出工傷認(rèn)定申請,單位按規(guī)定提交工傷認(rèn)定材料。
2. 醫(yī)保報銷準(zhǔn)備:收集工傷認(rèn)定材料、醫(yī)療費(fèi)用清單、發(fā)票等相關(guān)材料。
3. 提交報銷申請:持材料到南京市醫(yī)保局指定報銷窗口提交報銷申請。
4. 審核報銷:醫(yī)保局工作人員對材料進(jìn)行審核,符合報銷條件的予以報銷。
南京工傷九級傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn)由一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性就業(yè)補(bǔ)助金等部分組成。南京醫(yī)保對工傷九級傷殘賠償可以報銷部分醫(yī)療費(fèi)用,報銷比例根據(jù)參保人員的繳費(fèi)情況和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級等因素而定。工傷九級傷殘賠償南京醫(yī)保報銷需要遵循一定流程,職工應(yīng)及時準(zhǔn)備相關(guān)材料并向醫(yī)保局提交申請。
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