北京市京師(無(wú)錫)律師事務(wù)所
擅長(zhǎng):婚姻家庭,刑事辯護(hù),交通事故,
工傷事故是職工在執(zhí)行公務(wù)或因公外出途中,遭受非本人主觀故意引起的事故傷害,職工醫(yī)療費(fèi)是否算在工傷總賠償里,引發(fā)了社會(huì)廣泛關(guān)注。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二十九條規(guī)定:工傷醫(yī)療費(fèi)包括工傷職工因工傷事故產(chǎn)生的合理費(fèi)用,由工傷保險(xiǎn)基金支付。這明確了工傷醫(yī)療費(fèi)的支付來(lái)源,即工傷保險(xiǎn)基金。
醫(yī)療費(fèi)屬于工傷保險(xiǎn)待遇之一,自然算到工傷總賠償里。工傷總賠償包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金等項(xiàng)目。
在工傷醫(yī)療費(fèi)中,是否包含傷殘鑒定費(fèi)存在爭(zhēng)議。部分觀點(diǎn)認(rèn)為,傷殘鑒定費(fèi)屬于醫(yī)療費(fèi)用的一部分,應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付。
但也有人認(rèn)為,傷殘鑒定屬于司法鑒定,應(yīng)按照《司法鑒定程序通則》規(guī)定,由申請(qǐng)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用。
工傷醫(yī)療費(fèi)超標(biāo)是指超出《工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)》所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于工傷醫(yī)療費(fèi)超標(biāo)的情況,有以下處理方式:
超標(biāo)部分由工傷職工個(gè)人負(fù)擔(dān);
工傷保險(xiǎn)基金按照職工實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)支付;
對(duì)超標(biāo)原因進(jìn)行調(diào)查,如確因工傷事故所需,由工傷保險(xiǎn)基金支付。
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