工傷賠償以后可以走醫(yī)保嗎
北京市京師(無錫)律師事務(wù)所
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工傷賠償后還可以走醫(yī)保嗎？這是一個值得關(guān)注的問題。本文將從多個方面展開討論。
一、工傷保險和醫(yī)療保險的關(guān)系
工傷保險和醫(yī)療保險是兩個不同的社會保險體系。工傷保險主要針對因工傷事故造成的損失提供賠償，而醫(yī)療保險主要是為被保險人提供醫(yī)療保障，兩者之間存在一定的交叉重疊。
根據(jù)我國相關(guān)法律規(guī)定，職工在發(fā)生工傷事故后，如果符合工傷認定標(biāo)準(zhǔn)，可以享受工傷保險待遇，包括醫(yī)療費用、誤工費、傷殘補助等。職工還可以根據(jù)自己的實際情況，繼續(xù)享受醫(yī)療保險待遇，主要包括基本醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險。
二、工傷賠償后的醫(yī)保待遇
工傷賠償后的醫(yī)保待遇與賠償前相比有所不同。
1、基本醫(yī)療保險待遇
工傷賠償后，職工仍可以享受基本醫(yī)療保險待遇，包括統(tǒng)籌基金內(nèi)和外的醫(yī)療費用報銷。工傷期間發(fā)生的醫(yī)療費用，已經(jīng)由工傷保險基金支付，職工不能再重復(fù)使用醫(yī)療保險基金報銷。
2、補充醫(yī)療保險待遇
補充醫(yī)療保險是非強制性的個人自愿參加的保險。如果職工在工傷賠償前已經(jīng)參加了補充醫(yī)療保險，則工傷賠償后仍可以繼續(xù)享受補充醫(yī)療保險待遇，包括個人賬戶資金使用、特定疾病的專項保障等。
三、工傷賠償后走醫(yī)保的注意事項
工傷賠償后走醫(yī)保需要注意以下事項：
1、區(qū)分工傷和非工傷醫(yī)療費用
職工在工傷賠償后就醫(yī)時，需要明確區(qū)分工傷和非工傷醫(yī)療費用。工傷醫(yī)療費用由工傷保險基金支付，非工傷醫(yī)療費用則按照醫(yī)療保險規(guī)定報銷。
2、不得重復(fù)報銷
職工不能同時使用工傷保險基金和醫(yī)療保險基金報銷同一筆醫(yī)療費用。重復(fù)報銷將被視為騙取保險金行為，職工將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
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