保險與工傷賠償可以沖抵嗎

2024-04-17 08:20:43
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蔣雋哲 律師
蔣雋哲 律師

北京市京師(無錫)律師事務(wù)所

擅長:婚姻家庭,刑事辯護,交通事故,

保險與工傷賠償是否可以沖抵,一直是工傷事故涉及的重要法律問題。本文將對此問題進行詳細闡述。

一、什么是保險沖抵?

保險沖抵是指勞動者因工傷事故向保險公司索賠社保待遇時,需要將已獲得的工傷賠償扣除掉。換言之,勞動者最終獲得的社保待遇金額為:社保待遇總額 已獲得的工傷賠償金額。

二、保險與工傷賠償?shù)臎_抵規(guī)則

根據(jù)現(xiàn)行法律規(guī)定,以下幾種保險與工傷賠償可以沖抵:

1、工傷保險待遇

工傷保險待遇包括工傷醫(yī)療費、傷殘津貼、喪葬補助金等。這些待遇與工傷賠償中支付的醫(yī)療費、傷殘賠償金等重復(fù)部分可以沖抵。

2、商業(yè)補充醫(yī)療保險

勞動者購買的商業(yè)補充醫(yī)療保險,其給付的醫(yī)療費用與工傷賠償中支付的醫(yī)療費重復(fù)部分可以沖抵。

3、雇主責(zé)任保險

保險與工傷賠償可以沖抵嗎

雇主為勞動者購買的雇主責(zé)任保險,其給付的保險金與工傷賠償中支付的殘疾賠償金、死亡賠償金等重復(fù)部分可以沖抵。

三、沖抵的方式

保險與工傷賠償?shù)臎_抵方式通常有以下兩種:

1、依法沖抵

當(dāng)上述可沖抵的保險和工傷賠償發(fā)生時,社保經(jīng)辦機構(gòu)會依法進行沖抵,勞動者無需主動申請。

2、自主沖抵

勞動者也可以主動向保險公司申請沖抵。例如,勞動者在收到工傷保險待遇后,可以向商業(yè)補充醫(yī)療保險公司提出申請,讓保險公司將已支付的醫(yī)療費用扣除掉。

四、注意事項

需要注意的是,并非所有保險與工傷賠償都可以沖抵。例如,勞動者購買的人身意外保險、住院醫(yī)療費用補充保險等,其給付的保險金一般不與工傷賠償沖抵。

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